病情描述:爱打瞌睡是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
爱打瞌睡(嗜睡)的原因涉及睡眠需求、睡眠质量、健康状态、心理状态及外部环境等多方面,具体可分为以下核心因素:
一、睡眠不足或质量异常。成人每天需7~9小时睡眠,青少年8~10小时,婴幼儿10~13小时,长期睡眠时长不足(如熬夜工作、学习)或睡眠碎片化(如频繁夜间醒来、睡前刷手机)都会导致白天困倦。研究显示,睡前使用电子设备超过1小时,蓝光会抑制褪黑素分泌,使深睡眠比例下降,次日疲劳感增加。
二、睡眠障碍性疾病。发作性睡病是一种中枢神经系统疾病,表现为不可抗拒的短期睡眠发作,常伴随猝倒(突然肌肉松弛)、睡眠瘫痪等症状,与下丘脑分泌素缺乏相关;睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者夜间反复出现呼吸暂停,导致血氧饱和度下降,睡眠片段化,白天嗜睡是典型表现,多导睡眠图(PSG)可明确诊断。
三、精神心理因素。抑郁症患者因神经递质失衡,常伴随早醒、睡眠效率下降,白天嗜睡风险增加2.3倍(《柳叶刀·精神病学》2022年研究);长期焦虑状态下,交感神经持续兴奋消耗能量,虽初期可能入睡困难,但后期易因慢性疲劳引发嗜睡。
四、躯体疾病影响。甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,导致乏力、嗜睡;糖尿病患者若血糖控制不佳,能量代谢紊乱,神经传导速度减慢,易出现困倦;心功能不全患者因心输出量下降,全身供血不足,也会表现为持续疲劳感。
五、药物及物质干扰。抗组胺药(如氯苯那敏)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)等药物可能有镇静副作用;酒精初期助眠但破坏深睡眠周期,次日反跳性疲劳;长期咖啡因摄入者突然减量,可能出现头痛、嗜睡等戒断反应。
特殊人群需特别注意:儿童青少年若长期嗜睡,需排查睡眠呼吸暂停或学习压力;老年人频繁嗜睡,尤其伴随打鼾、肢体麻木,应警惕心脑血管疾病或代谢异常;孕妇因激素变化及血容量增加,可能出现生理性嗜睡,若加重需监测血压、血糖,避免因药物使用影响胎儿。