起床头晕目眩是怎么为什么

起床时头晕目眩多因体位性血压调节异常、内耳耳石脱落、睡眠质量不佳、颈椎压迫或代谢异常等引起，其中体位性低血压和耳石症最为常见，具体需结合年龄、用药史及生活习惯综合判断。

一、体位性低血压：人体从卧位变为立位时，血液因重力淤积下肢，若压力感受器调节功能减退或血容量不足，血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg），脑部供血不足引发头晕。高发于老年人（自主神经功能退化）、长期高血压用药者、脱水或营养不良者，建议起床前先坐30秒，站立前扶床沿。

二、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：内耳耳石因老化或外伤脱落，头部位置变化时刺激半规管，引发短暂眩晕（持续5-60秒），伴恶心但无耳鸣。高发于40-60岁人群，女性多于男性，约30%有头部外伤史，需通过体位试验确诊，复位治疗有效。

三、睡眠相关因素：睡眠不足（＜6小时）或睡眠呼吸暂停综合征导致脑部缺氧，睡眠中血压调节异常，晨起脑血流不足。熬夜、打鼾严重者、长期失眠者高发，建议改善睡眠姿势（侧卧）、控制体重，必要时做睡眠监测。

四、颈椎源性供血障碍：颈椎退变压迫椎动脉，影响脑部供血，转头或起床时头晕加重。长期低头工作者、颈椎退行性变者高发，伴颈部僵硬，需颈椎X线或CT明确，避免盲目按摩。

五、代谢与血液异常：低血糖（空腹时血糖＜2.8mmol/L）、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）或严重脱水（＞体重2%水分丢失），导致脑氧供或血流不足。女性经期、妊娠早期、糖尿病患者需注意监测血糖，晨起后及时进食。

特殊人群提示：

-儿童：频繁头晕伴呕吐、步态不稳，需排查中耳炎、外伤后耳石移位或颈椎畸形，避免盲目补钙。

-孕妇：孕期血容量增加30%-50%，若合并妊娠高血压，立位血压易骤降，建议左侧卧位起床，早餐前喝200ml温水。

-高血压患者：服用降压药者需调整服药时间至晨起后，避免睡前服药导致夜间血压过低。