是否是老年痴呆早期

判断是否为老年痴呆早期，需结合核心症状、神经心理评估、影像学特征及病史综合判断。早期症状以渐进性认知功能衰退为主，典型表现为近期记忆障碍，如反复询问同一问题、忘记刚发生的日常事务；执行功能下降，如难以完成熟悉任务（如做饭步骤、管理药物）；情绪或人格改变，如焦虑、多疑，但通常不出现严重人格瓦解。上述症状需持续至少6个月，且不影响基本生活能力。

神经心理评估是关键依据，通过专业量表检测认知功能。简易精神状态检查量表（MMSE）总分27分以上为正常，20~26分为轻度认知障碍（MCI），提示早期风险；蒙特利尔认知评估量表（MoCA）更敏感，涵盖注意力（如数字连线测试）、语言流畅性（如命名物体）、视空间能力（如画钟表）等，评分<26分（部分版本为27分）提示认知损害。

影像学与生物标志物辅助诊断。头颅MRI显示海马体体积缩小（正常>500mm3）、内侧颞叶萎缩，可辅助诊断；PET-CT检测淀粉样蛋白沉积（如PiB-PET阳性）或tau蛋白负荷，是早期阿尔茨海默病（AD）的生物标志物。这些检查需在三甲医院完成，尤其生物标志物检测目前是诊断金标准之一。

风险因素与鉴别要点需充分考虑。65岁以上人群患病率随年龄增长，女性因雌激素波动、社会心理压力等风险略高；有AD家族史或APOEε4基因型者风险增加。需排除血管性认知障碍（影像学有多发梗死灶）、路易体痴呆（波动性认知障碍、帕金森综合征）等，通过详细病史采集（如是否突发认知下降、有无卒中史）及血液检查（如甲状腺功能、同型半胱氨酸）鉴别。

干预建议以非药物干预为主。若符合早期表现，建议规律有氧运动（每周150分钟中等强度运动）、地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂）；控制高血压、糖尿病等基础病；认知训练（如记忆游戏、阅读）可延缓进展。若确诊，需在医生指导下评估是否使用胆碱酯酶抑制剂等药物，以改善认知功能。