早泄如何来治疗

早泄治疗需结合非药物干预与药物治疗，根据病情严重程度、病因及个体差异制定方案，核心原则为优先改善心理状态、行为模式及生活方式，必要时联合药物或手术治疗。

一、非药物干预

1.行为干预：通过“停-动法”（反复刺激至接近射精阈值时暂停，待兴奋降低后继续）、“挤压法”（拇指与食指在冠状沟处挤压阴茎，延长刺激耐受）等训练降低敏感度，临床研究显示坚持8周以上可使30%-50%患者症状改善。

2.心理干预：针对焦虑、性经验不足或心理创伤导致的早泄，通过认知行为疗法调整对性表现的负面认知，伴侣共同参与的性治疗可增强沟通与信任，研究表明心理干预单独或联合行为疗法有效率可达60%。

3.生活方式调整：规律运动（如凯格尔运动增强盆底肌力量）、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）、戒烟限酒（酒精抑制性功能，尼古丁影响血流），对合并代谢异常的患者尤为重要。

二、药物治疗

1.口服药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如达泊西汀，按需服用，起效快且半衰期短，适用于轻中度早泄，研究显示服用后平均射精潜伏时间延长2~3倍；三环类抗抑郁药因副作用较多，不作为一线推荐。

2.局部用药：复方利多卡因凝胶或喷雾，通过局部麻醉降低阴茎敏感度，需在性生活前15~30分钟使用，避免直接接触尿道口，可能出现短暂麻木感，长期使用需监测皮肤刺激反应。

三、手术治疗

阴茎背神经切断术适用于药物及行为干预无效的重度早泄患者，但其疗效及安全性存在争议，可能导致感觉异常、勃起功能障碍等并发症，仅建议在严格评估后由专科医生决定，不推荐常规使用。

特殊人群提示：青少年（18岁以下）优先通过心理疏导与生活方式调整，避免过早用药；老年患者（65岁以上）需评估合并疾病对药物代谢的影响，优先选择非药物干预；合并慢性前列腺炎、甲状腺功能异常的患者，需先控制基础病。