病情描述:得了老年痴呆症应该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
得了老年痴呆症(阿尔茨海默病)后,需通过早期诊断、规范治疗、综合护理及生活方式调整多维度应对,以延缓认知衰退并提升生活质量。
一、早期诊断与规范治疗
1.药物治疗:目前临床证实有效的对症治疗药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚),可改善认知功能,延缓病情进展,需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
2.定期评估:每3~6个月进行认知功能与生活能力评估,动态调整治疗方案,避免延误干预时机。
二、综合护理策略
1.认知训练:开展记忆游戏、逻辑推理等针对性训练,每周3~5次,每次30分钟,促进大脑神经可塑性维持,研究显示规律训练可使认知衰退速度降低15%~20%。
2.行为管理:针对激越、抑郁等精神行为症状,优先采用环境调整(如减少噪音、增加熟悉物品)、行为引导(如固定日常流程),必要时由医生评估是否短期使用非典型抗精神病药物。
3.安全防护:居家加装防滑地面、扶手,设置防走失定位设备,定期检查药物、电源等安全隐患,降低意外风险。
三、生活方式调整
1.饮食干预:遵循地中海饮食模式,增加深海鱼类(每周2~3次)、坚果、深色蔬菜及全谷物摄入,每日补充适量Omega-3脂肪酸(如亚麻籽油),减少高糖高脂食物。
2.运动促进:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、太极拳),结合2次抗阻训练(如哑铃、弹力带),改善脑血供与认知功能。
3.社交互动:保持每周2~3次亲友交流或社区活动,维持社交网络活跃,研究表明社交频率高的患者孤独感降低30%,认知衰退速度减缓。
四、特殊人群照护要点
老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病,需严格控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),延缓血管性脑损伤;女性照护者因长期承担照护责任,建议每月接受1次心理评估,必要时寻求专业心理咨询以缓解压力。