眩晕症的治疗方法

良性阵发性位置性眩晕可通过复位技术及康复训练治疗，药物治疗有抗组胺类、前庭抑制剂、糖皮质激素，效果欠佳时可考虑手术，儿童眩晕优先非药物干预，老年人需谨慎用药优先非药物治疗，妊娠期眩晕需权衡药物对胎儿影响优先非药物治疗。

一、非药物治疗

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是常见眩晕病因，可通过Epley法或Semont法等复位技术治疗，该技术基于耳石复位原理，经特定头位变换使耳石回归正常位置，多项临床研究显示其对BPPV的有效率可达70%~90%。此外，康复训练可作为辅助手段，通过平衡训练等帮助患者恢复前庭功能，改善平衡能力，降低眩晕发作频率。例如，平衡训练能增强患者本体感觉和前庭代偿能力，长期坚持可提升生活质量。

二、药物治疗

药物治疗中，抗组胺类药物如茶苯海明可缓解眩晕伴随的恶心、呕吐等症状；前庭抑制剂（如苯海拉明）可短期用于控制急性眩晕发作，但需注意长期使用可能引发前庭代偿障碍；对于梅尼埃病等导致的眩晕，糖皮质激素可用于减轻内耳水肿，相关研究表明其能有效缓解眩晕症状。

三、手术治疗

当非药物及药物治疗效果欠佳时，可考虑手术治疗。例如，内淋巴囊减压术适用于梅尼埃病患者，通过减轻内淋巴囊压力缓解眩晕；前庭神经切断术用于治疗药物无法控制的严重眩晕，但该手术存在听力减退等风险，需严格把握适应证。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童眩晕应优先采用非药物干预，如复位治疗等，避免使用不适合儿童的药物，因儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同，非药物治疗更安全可控。

老年人：老年人眩晕治疗需谨慎用药，因其肝肾功能减退，药物代谢能力下降，应选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测药物不良反应，可优先尝试非药物治疗方法改善症状。

妊娠期：妊娠期眩晕患者需权衡药物对胎儿的影响，优先考虑非药物治疗，如简单体位调整等，以避免药物可能对胎儿产生的不良影响。