经常偏头痛怎么治疗

经常偏头痛的治疗需以非药物干预为基础，结合个体化药物治疗，优先通过生活方式调整、认知行为干预减少发作，必要时在医生指导下使用急性发作药物或预防用药。

一、非药物干预措施

1.生活方式调整：规律作息（成人保证每天7-8小时睡眠，避免睡眠不足或过度），睡眠规律可降低发作频率，尤其对青少年和中年女性有效；优化饮食（避免含亚硝酸盐的加工肉、酪氨酸的巧克力、酒精等诱发食物，每日饮水1500-2000ml，避免脱水）；适度运动（每周3次有氧运动，如快走、游泳，有助于缓解压力并减少发作频率，对各年龄段患者均适用）；压力管理（通过深呼吸、冥想等放松训练降低压力，对女性和高压力职业人群尤为重要）。

2.认知行为干预：记录发作日记，明确诱因（如强光、噪音、特定食物），并制定规避策略（如佩戴防蓝光眼镜、避免诱发食物）。

二、药物治疗

1.急性发作期用药：中重度发作可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），曲坦类药物（如舒马曲坦）适用于药物治疗有效的患者，需注意避免药物过量（每月用药不超过10天）。

2.预防用药：适用于每月发作≥4次的患者，如β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（氟桂利嗪），需长期服用并定期评估疗效和耐受性。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：低龄儿童（<6岁）优先非药物干预，发作频繁时需由儿科医生评估，避免使用成人药物（如布洛芬需遵医嘱调整剂量）。

2.孕妇及哺乳期女性：妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，曲坦类药物需在医生评估风险后使用，优先通过非药物方式缓解症状。

3.老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，药物选择需兼顾肝肾功能，避免与其他药物相互作用，建议定期监测肝肾功能。

四、合并其他疾病的患者应对

合并癫痫、哮喘的偏头痛患者，药物选择需避免诱发原发病（如普萘洛尔可能加重哮喘），建议在神经科与相关科室医生共同制定方案。