脑梗死的饮食要注意什么

脑梗死患者饮食需以控制危险因素为核心，重点实施低盐、低脂、低糖饮食，同时保证优质蛋白与膳食纤维摄入，特殊人群需个体化调整。

一、控制钠摄入：每日钠摄入量应＜2000mg（约5g盐），高盐饮食会直接升高血压，临床研究显示高盐摄入人群脑梗死复发率较低盐人群增加23%。需减少加工食品（如酱菜、火腿）、腌制食品（如咸菜、腊肉）及隐形盐（酱油、味精、蚝油），烹饪时优先采用蒸、煮、凉拌，避免油炸、红烧等方式。

二、限制脂肪摄入：总脂肪供能占比＜30%，其中饱和脂肪＜10%，反式脂肪＜1%。优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪，每周食用深海鱼2~3次（每次100g）补充Omega-3脂肪酸，临床研究显示此类脂肪酸可降低甘油三酯水平15%~20%。需严格控制肥肉、动物内脏、油炸食品及黄油，避免胆固醇摄入＞300mg/d。

三、控制碳水化合物与血糖：以低升糖指数（GI）食物为主，全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类替代精制米面，每日添加糖摄入＜25g。膳食纤维每日需达25~30g，通过新鲜蔬菜（每日500g）、低糖水果（如苹果、蓝莓，每日200g）实现，此类食物可改善胰岛素敏感性，降低血糖波动风险。

四、保证优质蛋白与营养均衡：每日蛋白质摄入量1.0~1.2g/kg体重，优先选择鱼类、去皮禽肉、低脂奶制品、豆制品。合并肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白质总量。同时需维持健康体重，BMI控制在18.5~24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，肥胖者每日热量摄入减少300~500kcal。

五、特殊人群调整：老年患者若存在吞咽困难，需将食物调至糊状或软食，避免呛咳；合并糖尿病者需采用分餐制（每日5~6餐），餐后监测血糖；儿童患者应保证钙、铁摄入，避免挑食，优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白；孕妇需增加叶酸摄入，每日400μg，避免生食与高汞鱼类。