肺癌放疗后遗症怎么办

肺癌放疗后遗症的处理需根据具体类型采取针对性措施，常见包括放射性肺损伤、放射性食管损伤、皮肤及黏膜损伤、骨髓抑制、神经损伤等，处理原则涵盖对症支持、药物干预、康复治疗等。

一、放射性肺损伤：主要表现为咳嗽、气短、发热，严重时出现呼吸衰竭。处理需早期识别症状，急性期可使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症反应，合并感染时加用抗生素；同时给予吸氧、雾化吸入稀释痰液，必要时进行呼吸支持。老年患者因心肺功能储备差，需密切监测血氧饱和度，糖尿病患者使用激素期间需加强血糖管理。

二、放射性食管损伤：吞咽疼痛、梗阻感为典型症状。非药物干预以温凉流质饮食为主，避免过热、辛辣食物；药物治疗可选用黏膜保护剂（如硫糖铝）及局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）缓解疼痛。合并营养不良者需评估营养状态，必要时给予肠内或肠外营养支持。糖尿病患者需严格控制血糖以促进黏膜修复。

三、皮肤及黏膜损伤：干性脱皮表现为皮肤干燥、脱屑，需保持局部清洁干燥，使用无刺激性保湿剂（如凡士林）；湿性脱皮需局部消毒后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）预防感染。口腔、鼻腔黏膜损伤可通过生理盐水冲洗、含漱液（如氯己定）清洁，避免损伤加重。儿童患者需避免使用刺激性外用药物，孕妇应选择对胎儿影响最小的护理方式。

四、骨髓抑制：表现为白细胞、血小板降低，增加感染及出血风险。升白治疗可选用粒细胞集落刺激因子，严重血小板减少时需输注血小板。预防措施包括隔离防护、佩戴口罩，避免去人群密集场所。老年患者需减少活动量防止跌倒，肝病患者慎用骨髓抑制相关药物。

五、神经损伤：如上肢疼痛、麻木或脊髓损伤导致运动障碍，可采用物理治疗（如理疗、针灸）促进神经功能恢复，营养神经药物（如甲钴胺）辅助修复。儿童患者需结合生长发育特点调整治疗方案，优先选择无创康复手段；合并神经病变的糖尿病患者需加强血糖控制，减少神经病变进展。