病情描述:三偏征是指什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
三偏征指对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和对侧同向性偏盲,是内囊出血典型表现,内囊受损致相关神经纤维受影响出现此征,不同年龄人群病因各异,头部影像学检查可助明确病因病变部位。
对侧偏瘫
大脑皮层发出的运动神经纤维在内囊处集中通过,当内囊受损时,对侧肢体的运动传导受到影响,导致对侧肢体出现瘫痪症状。不同年龄人群发生内囊出血导致对侧偏瘫时,儿童可能因先天性脑血管畸形等原因引发,成人多与高血压、动脉硬化等有关,老年人则更常见于高血压性脑出血。对于不同年龄的患者,康复训练的时机和方法有所不同,儿童康复需考虑其生长发育特点,成人和老年人则要根据身体基础状况制定个性化康复方案。
对侧偏身感觉障碍
感觉神经纤维在内囊处也是集中走行的,内囊受损会使对侧身体的感觉传导受到阻碍,出现对侧偏身的感觉异常,如感觉减退、感觉过敏等。不同年龄人群出现对侧偏身感觉障碍的原因各异,儿童可能是先天性神经发育异常等,成人多由脑血管意外等,老年人常见于脑血管病变。在护理特殊人群时,儿童要注意避免受伤,因为其感觉障碍可能导致对伤害的感知不敏锐;成人和老年人则要防止烫伤、冻伤等,由于感觉减退可能不能及时察觉温度变化等刺激。
对侧同向性偏盲
视辐射在内囊处通过,内囊受损会影响视辐射,导致双眼对侧视野的同向性偏盲,即双眼的左侧或右侧视野出现缺失。不同年龄人群发生同向性偏盲的原因不同,儿童可能与先天性眼部神经发育相关疾病有关,成人多因脑血管疾病,老年人常见于脑血管病变。对于有同向性偏盲的患者,无论是哪个年龄阶段,在生活环境中都要注意消除安全隐患,防止因视野缺失而发生碰撞等意外。
三偏征主要是由于脑部内囊区域的血管病变(如出血、梗死等)导致神经纤维受损所引起的一组症状表现,通过头部影像学检查(如头颅CT、MRI等)可以帮助明确病因和病变部位,从而为进一步的诊断和治疗提供依据。