中风急性期多长时间

中风急性期时长通常定义为从发病到病情相对稳定的阶段，不同类型中风及个体差异会影响具体时长。

1.缺血性中风急性期：约为发病后2周内。缺血性中风（脑梗死）急性期核心是脑组织缺血损伤过程，根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，发病4.5小时内可通过静脉溶栓、24小时内取栓干预，超早期干预可缩短急性期病程。此阶段脑水肿多在发病24-72小时达高峰，2周后病情趋于稳定，神经功能缺损评分（NIHSS）下降≥40%、无新发脑损伤为稳定标志。

2.出血性中风急性期：脑出血（高血压性）急性期多为发病后1-2周，期间需重点关注血肿扩大（多在6小时内风险高）、脑水肿（3-5天达高峰），通过控制血压（收缩压＜180mmHg）、避免剧烈活动降低风险。蛛网膜下腔出血因脑血管痉挛风险（3-14天高发），急性期常延长至2周，部分合并脑积水者需更长观察期。

3.特殊人群急性期差异：老年患者（≥65岁）代谢能力下降，脑水肿持续时间延长1-2天，急性期可延长至2周以上；合并糖尿病者，缺血性中风急性期因血糖波动（如高血糖＞10mmol/L）导致脑损伤扩大，需监测血糖并控制在7.8-10mmol/L，观察期延长至2周；儿童中风罕见，多为血管畸形或感染性病因，急性期通常为1周内，需避免低龄儿童使用抗血小板药物。

4.急性期干预原则：以生命体征稳定为核心目标，缺血性中风超早期干预优先非药物（如控制呼吸、维持脑灌注压＞60mmHg），药物以神经保护剂（如依达拉奉）为主；出血性中风强调避免使用抗凝药物，需24-48小时内完成影像学复查，确认无再出血或扩大。

5.稳定标准：临床通过NIHSS评分稳定、血压波动＜20/10mmHg、无新发病灶扩大为判断标准，影像学（CT/MRI）显示缺血区无进展、出血灶稳定为客观依据，达到标准后进入恢复期。