新生儿得了疝气怎么办

新生儿疝气需先明确类型及特征，多数可通过观察与护理自愈，嵌顿需紧急处理，1岁后未闭合可考虑手术干预。

1.明确疝气类型及特征：新生儿疝气主要包括脐疝和腹股沟疝（斜疝）。脐疝多见于早产儿，表现为脐部柔软隆起，哭闹或用力时增大，安静时缩小，直径多<2cm，极少发生嵌顿；腹股沟疝（斜疝）多见于男婴，单侧多见，表现为腹股沟或阴囊部位可复性包块，哭闹、站立时增大，平卧或按压时缩小，部分包块若无法回纳且伴随剧烈哭闹、呕吐、包块变硬，需警惕嵌顿风险。

2.非手术干预方法：新生儿腹壁肌肉未完全发育，部分疝气可随生长自愈。建议减少腹压增高因素，如避免频繁剧烈哭闹（可通过安抚、轻柔摇晃等方式减少哭闹频率）、保持排便通畅（母乳喂养按需喂养，配方奶适当调整浓度，顺时针轻柔按摩腹部促进排便）。观察至1岁，脐疝多数1-2岁内闭合，腹股沟疝若1岁后仍未闭合需手术评估。

3.手术干预的时机与方式：嵌顿疝（包块无法回纳>2小时，伴随剧烈哭闹、呕吐、包块变硬）需立即就医，由医生手法复位或紧急手术；1岁后仍未自愈的腹股沟疝（单侧或双侧）建议手术，术式以疝囊高位结扎术为主，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快优势；脐疝若直径>2cm且持续增大，或2岁后未闭合，可考虑微创修补术。

4.日常护理要点：保持患处清洁干燥，避免摩擦或过度按压；衣物宽松柔软，减少局部压迫；记录包块发作时间、大小及回纳情况，便于医生评估进展；避免长时间包裹过紧或强迫患儿长时间哭闹。

5.特殊情况与注意事项：早产儿、低体重儿因腹壁发育更不成熟，疝闭合可能性低，建议提前至儿科外科就诊评估；女婴需警惕罕见股疝（易嵌顿），表现为腹股沟内侧下方包块；若包块突然增大、颜色发绀、伴随发热或停止排便排气，提示嵌顿或感染，需立即就医；不建议1岁内患儿使用任何药物干预，以观察和保守护理为主。