病情描述:患了ED要如何治疗
主任医师 中日友好医院
ED的非药物干预包括保持健康体重并每周进行中等强度有氧运动、避免吸烟饮酒,有心理因素致ED可寻求专业心理咨询,合并高血压糖尿病等基础疾病者需积极控制病情;药物治疗可使用磷酸二酯酶5抑制剂等但需医生评估个体差异选择;老年人治疗需优先评估基础疾病控制情况用药谨慎个体化,糖尿病患者出现ED除严控血糖还需关注并发症并综合考量制定兼顾方案。
一、非药物干预
1.生活方式调整:保持健康体重,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于改善血管功能。同时避免吸烟、过量饮酒,吸烟会损伤血管内皮影响阴茎血流,过量饮酒可能抑制中枢神经系统对性刺激的反应。
2.心理干预:若存在心理因素(如焦虑、抑郁)导致的ED,可寻求专业心理咨询,通过认知行为疗法等缓解情绪问题,因心理压力过大可致神经递质失衡,影响勃起功能。
3.基础疾病管理:对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需积极控制病情。如高血压患者应将收缩压控制在140mmHg以下、舒张压控制在90mmHg以下,糖尿病患者需通过饮食、运动及药物使糖化血红蛋白等指标达标,因基础疾病会损伤血管和神经,进而引发ED。
二、药物治疗
可使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物,该类药物通过抑制磷酸二酯酶5活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮含量,促进平滑肌松弛以增加血流,改善勃起功能,但具体药物选择需经医生评估后确定,因个体差异(如年龄、基础疾病等)存在不同适用性。
三、特殊人群注意事项
老年人:常合并多种基础疾病,治疗ED时需优先评估基础疾病控制情况,用药谨慎,个体化选择治疗方案,充分考虑基础疾病对药物代谢及疗效的影响。
糖尿病患者:出现ED时,除严格控制血糖外,还需关注神经病变等并发症,治疗ED需综合考量糖尿病对血管和神经的影响,在医生指导下制定兼顾ED和糖尿病管理的方案。