病情描述:男性使用的助勃药物有哪些
主任医师 中日友好医院
磷酸二酯酶5抑制剂中西地那非、伐地那非通过抑制阴茎海绵体内PDE5活性增加NO介导血管舒张助勃需性刺激,他达拉非对PDE5特异性高且作用持续时间较长,其他助勃药物前列地尔可经尿道内给药、海绵体内注射等但有风险,患有心血管疾病、老年人、阴茎解剖畸形或严重肝肾功能不全等特殊人群使用助勃药物需谨慎并遵医生评估建议。
一、磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5抑制剂)
1.西地那非:通过抑制阴茎海绵体内磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,促使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入增加从而发挥助勃作用,临床应用广泛,需在性刺激下发挥效果。
2.伐地那非:同样作用于PDE5酶,能特异性抑制PDE5,增强一氧化氮的作用,促进阴茎勃起,起效较快,也需性刺激参与。
3.他达拉非:对PDE5的特异性更高,作用持续时间较长,一般可达36小时,在有性刺激时可促进阴茎勃起,使用相对灵活。
二、其他助勃药物
1.前列地尔:可通过尿道内给药、海绵体内注射等方式使用,经尿道给药时,药物吸收后作用于阴茎海绵体平滑肌,扩张血管增加血流;海绵体内注射则是直接将药物注入海绵体以促进勃起,但此类给药方式需在医生指导下谨慎使用,因为可能存在阴茎异常勃起等风险,且有基础疾病(如心血管疾病等)的患者使用需评估风险。
特殊人群方面,患有心血管疾病(如冠心病、高血压等)的男性使用助勃药物时需格外谨慎,因为PDE5抑制剂可能与某些心血管药物产生相互作用,增加心血管不良事件风险,应在医生充分评估病情后,权衡利弊使用;老年人使用:老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄可能受影响,使用时也需监测相关指标并在医生指导下调整;有阴茎解剖畸形、严重肝肾功能不全等情况的男性则不适合使用某些助勃药物,需遵循医疗专业人员的个体化评估和建议。