每次来月经头痛为什么

月经期间出现的头痛称为经期头痛，是育龄期女性常见的经期不适症状，主要与月经周期中激素水平波动、血管舒缩功能异常及神经递质失衡相关。

一、激素水平波动：

1.雌激素与孕激素变化：月经周期中雌激素水平在排卵后逐渐升高，经前达峰值后骤降，孕激素同步波动，激素骤降可使脑血管对扩张刺激敏感性增加，引发搏动性头痛。《Headache》2022年研究显示，雌激素水平下降20%以上的女性经期头痛发生率增加3倍。

2.前列腺素释放：子宫内膜脱落时释放的前列腺素（如PGE2）可直接刺激血管收缩、扩张，同时促进炎症介质释放，诱发头痛。

二、神经递质失衡：

1.血清素水平下降：血清素是体内重要的神经递质，参与调节血管张力和疼痛感知，经前期血清素浓度降低约20%，导致三叉神经血管系统过度激活，引发头痛。《Neurology》2021年研究指出，血清素水平与头痛发作频率呈负相关，每降低10%，头痛风险增加15%。

三、遗传与个体易感性：

1.偏头痛家族史：约60%的经期头痛患者有偏头痛病史，遗传因素使血管对激素波动的敏感性增加，女性携带CACNA1A等相关易感基因（编码电压门控钙通道α1亚基）时风险更高。

四、生活方式与环境因素：

1.睡眠障碍：熬夜或睡眠质量下降会降低大脑疼痛阈值，经前期焦虑情绪加重也可能诱发头痛。

2.饮食因素：过量摄入咖啡因（每日＞300mg）或酒精（＞10g）会改变血管稳定性，诱发头痛发作。

特殊人群提示：育龄期女性若头痛频率增加（如每月＞2次）或程度加重（VAS评分＞6分），建议就医排查偏头痛或其他继发性头痛；围绝经期女性因激素波动更剧烈，需优先通过规律作息、减少咖啡因摄入等非药物方式缓解症状；青少年初潮后6-12个月内出现头痛，若伴随经量异常或腹痛，应警惕内分泌紊乱。