头眩晕怎么治疗

头眩晕治疗需明确病因后分情况处理，耳石症等首选非药物复位，颈椎病采用物理治疗，梅尼埃病以倍他司汀等药物控制，特殊人群需个体化调整方案，儿童、孕妇禁用特定药物，老年人需规避基础病影响。

一、病因导向治疗

1.耳石症：耳石复位（Epley法、Semont法）成功率约70%~90%，复位后1~2天避免剧烈活动

2.颈椎病：颈椎牵引、理疗（超声波、热疗），必要时非甾体抗炎药缓解颈肩部症状

3.梅尼埃病：倍他司汀改善内耳循环，利尿剂（如氢氯噻嗪）控制内淋巴水肿，每日钠摄入＜2g

4.脑血管疾病：抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物，控制血压、血糖、血脂至正常范围

5.低血糖/贫血：口服葡萄糖缓解低血糖，缺铁性贫血补充铁剂（如瘦肉、动物肝脏），避免空腹

6.焦虑/惊恐障碍：认知行为疗法、渐进式肌肉放松训练，必要时短期使用抗焦虑药

二、非药物干预措施

1.体位管理：起身时缓慢变换体位，避免突然低头/仰头，高血压/糖尿病患者监测药物影响

2.生活方式：规律作息，减少咖啡因/酒精摄入，避免强光/噪音刺激，焦虑者调整情绪管理

3.饮食调整：低血糖者规律进餐，增加蛋白质（鸡蛋、牛奶），缺铁性贫血补充铁剂（菠菜、动物肝脏）

三、特殊人群处理

1.儿童：禁用苯海拉明等第一代抗组胺药，优先治疗中耳炎/过敏，发作期需有人陪护

2.孕妇：禁用利尿剂，耳石复位为首选，高血压者警惕子痫前期，每周监测血压2~3次

3.老年人：慎用降压药/降糖药，避免过量导致体位性低血压，勿擅自调药，发作时立即卧床

四、药物使用原则

1.以非药物干预为优先，耳石症/颈性眩晕复位后无需药物

2.避免低龄儿童使用前庭抑制剂，老年人禁用苯二氮类药物

3.药物需由医生评估后开具，严格遵医嘱使用，禁止擅自增减剂量