得了阳痿的原因

勃起功能障碍（ED）的成因复杂，涉及心理、生理及疾病等多因素叠加，主要分为心理性、器质性和混合性三大类。

一、心理性因素

1.情绪障碍：长期焦虑（如工作压力、未来不确定性）、抑郁（神经递质失衡影响性唤起）及应激事件（如失业、亲人离世），临床研究显示抑郁患者ED发生率较普通人群高2倍，焦虑通过交感神经兴奋抑制血管扩张，直接影响勃起。

2.性相关心理问题：性知识匮乏、初次性行为失败形成的条件反射性紧张，或性角色压力（如传统“性能力”期望），可导致心理性ED。

3.人际关系冲突：伴侣关系不和、性沟通障碍，或性创伤（如童年虐待、暴力经历），通过神经内分泌系统抑制性唤起。

二、器质性因素

1.血管性病变：动脉粥样硬化（40-50岁ED患者中75%存在血管狭窄）、高血压、糖尿病（高血糖损伤血管内皮）、吸烟（尼古丁收缩血管）及静脉漏。

2.神经源性因素：中枢病变（脑卒中、帕金森病）、周围神经损伤（糖尿病神经病变、腰椎间盘突出），破坏性信号传导通路。

3.内分泌异常：性腺功能减退（睾酮水平低下，伴随疲劳、肌肉减少）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症。

4.药物影响：长期使用抗抑郁药（SSRIs）、降压药（β受体阻滞剂）、利尿剂，或酒精、可卡因等，干扰神经递质或血管功能。

三、混合性因素

糖尿病、高血压患者因血管/神经损伤（生理）叠加疾病压力（心理），形成“疾病-焦虑-ED”恶性循环；老年男性血管弹性下降（生理）伴随衰老焦虑（心理），加重ED风险。

特殊人群提示：老年男性需控制血压/血糖，规律运动改善血管功能；年轻男性若ED伴随焦虑，优先心理疏导，避免过度关注“表现”；慢性病患者应定期监测内分泌指标，调整药物方案；长期服药者需在医生指导下评估药物副作用，避免自行停药。