神经炎是由什么引起的呢

神经炎是指周围神经（除嗅、视神经外的神经）的炎症性病变或功能障碍，其病因涉及感染、营养代谢、免疫、物理化学损伤等多类因素。

一、感染性因素：病毒（如带状疱疹病毒引发的带状疱疹后神经痛、HIV感染的神经病变）、细菌（结核分枝杆菌、莱姆病螺旋体）、寄生虫（如疟疾、非洲锥虫病）可直接侵袭神经或触发免疫介导的炎症反应。儿童免疫系统尚未完全发育，感染风险相对较高；老年人因免疫功能衰退，潜伏病毒（如带状疱疹病毒）再激活概率增加。

二、营养缺乏与代谢障碍：维生素B1（硫胺素）缺乏可致脚气病性神经炎，B12缺乏引发亚急性联合变性；糖尿病患者因长期高血糖导致微血管病变、多元醇通路激活，神经纤维因缺血缺氧受损，病程超过10年且血糖控制不佳者风险显著升高。长期素食、胃肠道吸收不良者易因营养素摄入不足诱发营养性神经炎。

三、自身免疫性疾病：吉兰-巴雷综合征是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，由自身抗体攻击周围神经髓鞘引发；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病可通过免疫复合物沉积损伤神经微血管及髓鞘。女性在系统性红斑狼疮患者中占比约70%~80%，自身免疫性神经炎患病率相应偏高。

四、物理与化学损伤：机械压迫（如长时间保持不良姿势压迫臂丛神经）、创伤（如骨折断端刺伤神经）、电击伤；重金属（铅、砷）、化学溶剂（正己烷）接触或药物（异烟肼、呋喃唑酮）长期使用可直接损伤神经轴突。长期酗酒者因乙醇代谢产物及营养吸收障碍，神经损伤风险较非饮酒者高2~3倍；从事化工、电池生产等职业者需加强防护。

五、遗传性因素：如遗传性运动感觉神经病（腓骨肌萎缩症）以常染色体显性遗传为主，患者多在青少年期发病，表现为进行性下肢无力、肌萎缩；先天性代谢异常（如遗传性果糖不耐受）也可能因代谢中间产物蓄积损伤神经。