病情描述:患头痛,怎么治
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
头痛治疗需结合非药物干预、药物选择及特殊人群注意事项,以缓解症状并降低复发风险,严重时需紧急就医。
一、非药物干预措施
1.休息与环境管理:发作时立即转移至安静、避光环境,紧张性头痛可用40℃左右温热毛巾敷颈后,偏头痛急性期采用2-4℃冰袋冷敷太阳穴,避免强光/噪音刺激。
2.生活方式调整:规律作息,避免熬夜或睡眠不足(每日保证7-9小时睡眠),适度运动(如30分钟快走,每周3次)可降低紧张性头痛频率,减少咖啡因(≤400mg/日)、酒精摄入,避免含亚硝酸盐的加工食品(如腌肉、火腿)。
3.放松技巧:采用4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒,重复5次)或渐进式肌肉放松(从脚趾至头部依次绷紧-放松肌肉,每次持续5-10秒),可缓解压力性头痛。
二、药物干预原则
1.药物选择:非药物干预无效时,可短期使用对乙酰氨基酚(单次≤1g)或布洛芬(单次≤400mg),需间隔4-6小时重复使用,避免连续服用超3天。
2.禁忌人群:儿童(2岁以下)禁用复方止痛药,孕妇妊娠早期慎用布洛芬,哺乳期女性避免长期使用非甾体抗炎药,肝肾功能不全者优先选择对乙酰氨基酚。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:3岁以下避免非甾体抗炎药,频繁发作(每周≥2次)或伴发热/呕吐/视力模糊需排查鼻窦炎、屈光不正或颅内感染,优先通过休息+轻柔按摩太阳穴缓解。
2.老年人:高血压患者头痛伴血压骤升(≥180/110mmHg)需立即测量血压,避免自行服用降压药外的止痛药,同时排查脑血管意外(如脑梗死、脑出血)。
四、紧急就医指征
突发“雷击样”剧烈头痛(30秒内达到峰值),伴随意识障碍、肢体麻木/言语障碍,或头痛持续48小时不缓解且伴体重骤降/精神异常,需立即就医排查颅内出血、肿瘤或感染。