病情描述:新生儿肚子胀气便秘怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿肚子胀气便秘可通过非药物干预为主,结合喂养调整、腹部护理、排便习惯培养等方式改善,必要时需就医排查疾病因素。以下是具体方法:
一、喂养方式调整。母乳喂养时需确保正确含乳姿势,让宝宝嘴巴含住乳头和大部分乳晕,减少空气吞入;喂奶后及时拍嗝,将宝宝竖抱轻拍背部至打嗝,避免奶液滞留。配方奶喂养时,按说明比例冲调奶粉,避免过浓或过稀,冲调后静置10分钟待气泡消散再喂养。若怀疑乳糖不耐受,观察宝宝是否频繁腹泻或腹胀,可在医生指导下尝试含乳糖酶的配方奶;若为牛奶蛋白过敏,需遵医嘱调整饮食,避免含过敏原的食物。
二、腹部护理方法。以肚脐为中心,用手掌根部顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,力度以宝宝腹部皮肤不隆起为宜,每天2-3次,促进肠道蠕动。清醒时让宝宝俯卧位趴卧(需成人全程监护),每次10-15分钟,利用重力帮助肠道蠕动。避免在宝宝刚进食后立即按摩或俯卧,以防吐奶。
三、排便习惯培养。每天固定时间(如喂奶后1小时)让宝宝尝试排便,可将宝宝双腿轻轻向上弯曲模拟排便姿势,或用温毛巾轻擦肛门周围刺激排便反射。避免频繁使用开塞露或肥皂条,以免形成依赖。若宝宝排便困难,可顺时针按摩同时轻推下腹部,帮助粪便排出。
四、特殊情况处理。早产儿肠道功能更脆弱,喂养需遵循少量多次原则,避免过度喂养;肥胖或有基础疾病(如先天性心脏病、肠道畸形)的新生儿,胀气便秘需更谨慎,优先通过调整喂养量和种类改善,必要时在医生指导下缩短按摩间隔。若因奶粉配方问题导致不适,可尝试更换部分水解蛋白配方奶。
五、就医指征。当宝宝出现持续腹胀超过24小时且无缓解、频繁呕吐(含胆汁或奶瓣)、排便带血或黏液、精神萎靡、拒奶、体重增长缓慢(每周增重<100克)等情况时,需立即就医,排查先天性巨结肠、肠梗阻等疾病。