喝酒手发抖怎么回事

饮酒后出现手抖主要因酒精对中枢神经系统的抑制、代谢产物毒性、低血糖、电解质紊乱或慢性依赖戒断反应导致，表现为运动协调障碍。具体原因如下：

一、酒精对中枢神经系统的直接抑制作用。酒精作为中枢神经系统抑制剂，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）受体活性，抑制谷氨酸能神经元兴奋性，降低大脑对肌肉运动的控制能力，导致手抖、步态不稳等共济失调症状。研究显示，血液酒精浓度达0.05%~0.1%时，即可出现手抖，且随浓度升高（如超过0.2%）症状加重。

二、乙醛蓄积的神经毒性。乙醇经乙醇脱氢酶转化为乙醛，乙醛代谢依赖乙醛脱氢酶。若乙醛脱氢酶活性不足（如亚洲人群常见的基因多态性），乙醛蓄积会直接损伤神经细胞膜，抑制线粒体功能，干扰神经递质传递，诱发手抖。

三、低血糖反应。酒精抑制肝糖原分解及糖异生，使血糖降低，低血糖刺激交感神经释放肾上腺素，引发手抖、心慌、冷汗等症状。空腹饮酒者更易发生，因酒精加速肝糖原消耗且抑制血糖生成，血糖下降速度与饮酒量呈正相关。

四、电解质紊乱。酒精利尿作用导致钾、镁等电解质随尿液流失，电解质失衡破坏神经细胞膜电位稳定性，影响肌肉兴奋性，表现为肢体震颤。尤其长期饮酒者因食欲差、营养摄入不足，电解质失衡风险更高。

五、慢性酒精依赖的戒断反应。长期饮酒者中枢神经系统适应酒精抑制作用，突然停酒时GABA能神经功能相对不足，谷氨酸等兴奋性递质过度激活，引发手抖、失眠、焦虑等戒断症状，此过程与酒精依赖程度相关，依赖越重症状越明显。

特殊人群需特别注意：儿童及青少年严禁饮酒，酒精可影响脑发育及认知功能；孕妇饮酒增加胎儿畸形、发育迟缓风险；老年人因代谢能力下降，低血糖、肝损伤风险更高，需严格限制饮酒；肝病、糖尿病、心血管疾病患者饮酒会加重病情，可能诱发严重手抖及并发症。