失眠会有哪些症状医生给解答一下

失眠是一种常见的睡眠障碍，主要表现为睡眠启动困难、睡眠维持困难、早醒、睡眠质量差及日间功能受损等症状，部分患者伴随躯体不适或情绪异常。

一、睡眠启动困难：入睡时间超过30分钟，表现为躺在床上大脑持续处于兴奋状态，难以进入放松状态。长期熬夜、工作压力大的人群因交感神经持续活跃更易出现此类症状，青少年睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）也会延长入睡时间。

二、睡眠维持困难：夜间醒来次数≥2次或醒来后30分钟内无法再次入睡，总睡眠时间＜6小时。老年人因膀胱容量减少、前列腺增生等导致夜间频繁起夜，慢性疼痛（如类风湿关节炎）患者因躯体不适易惊醒，长期失眠者可能形成条件性觉醒，即使无明显诱因也会反复觉醒。

三、早醒症状：清晨醒来时间比日常起床时间提前≥1小时且无法再次入睡，多见于抑郁症患者（抑郁障碍核心症状之一），也可见于倒时差人群或长期熬夜后生物钟紊乱者，早醒时可能伴随情绪低落、自责等心理状态。

四、睡眠质量差：卧床时间虽≥7小时，但醒来后仍感觉疲劳、精力未恢复，多因睡眠结构紊乱（如非快速眼动睡眠中深睡眠占比减少）导致。长期睡眠质量差会影响认知功能，尤其对驾驶员、外科医生等需精细操作的职业人群风险更高。

五、日间功能受损：伴随疲劳、注意力不集中、记忆力下降、情绪烦躁，部分患者出现躯体化症状（如头痛、胃肠不适）。青少年长期失眠可能影响生长激素分泌（夜间深睡眠期是分泌高峰），导致身高增长缓慢；孕妇因雌激素水平升高引发睡眠浅、易醒，进而影响情绪调节能力。

不同人群症状表现存在差异：老年人因褪黑素分泌减少，睡眠启动困难和维持困难更突出；儿童若频繁失眠需警惕腺样体肥大等器质性问题；孕产妇因激素波动和心理压力易出现早醒；长期失眠伴随焦虑抑郁病史者，早醒和睡眠质量差症状更明显。