癫痫大发作指什么

癫痫大发作医学名称为全面性强直-阵挛发作，是癫痫发作中最常见的类型之一，由脑部神经元异常同步放电引起，发作时表现为意识丧失、全身骨骼肌强直-阵挛性抽搐，发作范围累及双侧大脑半球，与部分性发作（仅局部脑区受累）相区别。

典型临床表现分为四个阶段：前驱期少数患者有头痛、烦躁等非特异性先兆；强直期意识丧失，全身骨骼肌持续性收缩，面色青紫，呼吸暂停，瞳孔散大，持续10~20秒；阵挛期肢体出现节律性抽动，频率逐渐减慢，持续1~3分钟，伴口吐白沫、牙关紧闭；发作后期意识逐渐恢复，进入昏睡状态，醒后有头痛、疲劳、肌肉酸痛，持续数十分钟至数小时。发作持续时间超过5分钟需警惕癫痫持续状态，属于急症。

常见病因与诱发因素存在年龄差异：儿童以高热惊厥、先天性脑发育异常、遗传因素为主；成人常见脑血管病、脑外伤、脑肿瘤；老年人多与脑梗死、脑萎缩、代谢性疾病相关。诱发因素包括睡眠不足、情绪波动、强光刺激、酒精摄入、突然停药、某些抗精神病药物等。

诊断主要依据目击者对发作过程的详细描述，结合脑电图监测到的痫性放电波形，必要时通过头颅CT/MRI排除脑内结构性病变。鉴别诊断需区分晕厥（短暂意识丧失，多有体位性低血压诱因）、短暂性脑缺血发作（局灶性神经功能缺损）、低钙抽搐（伴手足抽搐、肌强直）等，避免因症状相似导致误诊。

特殊人群护理需注意：儿童患者避免在危险环境发作，发作时将患者平放、头偏向一侧保持呼吸道通畅，不强行按压肢体或塞物入口腔，发作后排查病因；成人患者需规律作息，避免熬夜、酗酒，遵医嘱服药不可自行调整；老年患者因基础疾病多，发作后易跌倒、吸入性肺炎，需加强监护，发作时保护头部，事后评估基础疾病控制情况。非药物干预如心理支持、健康宣教，减少诱发因素是预防发作的重要手段。