脑彩超怎么做

脑彩超（经颅多普勒超声，TCD）是通过无创方式检测颅内血管血流动力学状态的检查，通过探头探测颅内主要动脉血流速度、频谱形态及方向，评估脑血液循环情况，具体操作分5个核心步骤。

一、检查前准备

患者需空腹4小时（避免高脂饮食干扰图像），停用阿司匹林、华法林等抗凝血/抗血小板药物3天（需医师评估）；去除头部金属饰品，取平卧位，头部自然转向一侧（暴露颞部）。婴幼儿（囟门未闭）、颅内出血急性期者需医生评估，孕妇避免非必要检查。

二、检查过程

患者平卧位，头部放松并转向对侧，医师在太阳穴（颞窗）涂抹超声耦合剂，以探头轻压皮肤，通过调整角度（向前上倾斜）探测大脑中动脉、前/后交通动脉等主要血管血流信号。若颞窗透声差（骨骼过厚），可尝试经眼窗（探头经眼睑）或枕窗（经枕骨大孔），但需专业医师操作。

三、检查配合要点

检查中保持头部稳定，避免吞咽、说话或突然移动；呼吸平稳，平静呼吸；若医师需重复记录，患者需短暂静止头部。医师会动态观察血流频谱，记录收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）等参数，异常时通过压迫颈总动脉手法验证血管反应性。

四、特殊人群禁忌

婴幼儿（囟门未闭）因缺乏透声窗，不适用TCD；孕妇无明确禁忌，但需与产科医生协同评估（如怀疑子痫前期时）；颅内出血急性期（24小时内）、严重脑外伤伴颅内高压者禁用；对超声耦合剂过敏者需提前告知医师。

五、检查后与报告解读

检查后无特殊限制，可正常饮食活动。报告由神经科医师解读，重点关注：①血流速度（PSV＞120cm/s提示血管痉挛/狭窄）；②频谱形态（异常波形提示血管弹性下降）；③血流方向（反向提示锁骨下动脉盗血综合征）。异常结果需结合临床症状，必要时进一步行CTA/MRA明确诊断。