脑梗死的症状有哪些

脑梗死的症状以突发局灶性神经功能缺损为核心，具体表现为以下五大类：一、运动功能障碍。突发一侧肢体无力或瘫痪是最典型症状，表现为手臂无法自主抬起、走路时向患侧偏斜，严重时可出现完全性偏瘫。若梗死累及脑干，可能伴随吞咽困难、构音障碍，甚至出现交叉性瘫痪（一侧肢体无力同时对侧面部瘫痪）。糖尿病、高血压患者因血管基础差，症状可能进展更快，需结合短暂肢体无力后恢复的病史（短暂性脑缺血发作）警惕急性脑梗死风险。二、感觉功能异常。表现为单侧面部或肢体麻木、刺痛或感觉减退，部分患者描述为“肢体像戴了手套”，或有蚁行感、烧灼感。若累及双侧丘脑，可出现“丘脑综合征”，表现为对侧肢体自发性疼痛、感觉过度。长期吸烟者因血管内皮损伤，可能加重感觉传导异常，症状发作前常有短暂麻木史。三、语言功能障碍。左侧大脑半球梗死常导致语言障碍，运动性失语表现为能听懂但无法清晰表达（多为“哑语”），感觉性失语表现为能说但内容混乱、无法理解他人指令，混合性失语则两者兼具。儿童脑梗死若累及语言中枢，可能出现构音不清（如发音“l/n”混淆），需结合基础疾病（如血管畸形）排查病因。四、认知与意识障碍。大面积脑梗死或脑干梗死可导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷，伴随瞳孔不等大、血压异常等。老年患者因基础认知储备下降，可能仅表现为精神萎靡、行为异常（如反复摸索），而无明显意识障碍。儿童脑梗死罕见，若发生抽搐、嗜睡等症状，需排除先天性心脏病或凝血功能异常。五、视觉功能异常。突发单眼或双眼视力下降，视野缺损（如“眼前黑幕遮挡”）或复视（看东西重影）。枕叶梗死表现为同向性偏盲（如右侧视野缺损），顶叶梗死可出现“视觉忽视”（忽视患侧空间）。长期高血压患者可能因视网膜动脉阻塞伴随短暂黑矇，需与脑梗死的视觉症状区分。