病情描述:头晕应该做什么样的检查、挂哪个科室号、
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
头晕需根据病因选择科室,常见科室包括耳鼻喉科、心内科、神经内科等,检查项目涵盖基础指标、影像学及专科评估。
一、挂号科室
1.耳源性头晕(耳石症、梅尼埃病):此类头晕常伴随耳鸣、听力下降或视物旋转,挂耳鼻喉科。
2.心源性头晕(高血压、心律失常):由血压波动、心脏供血异常引发,伴随心悸、胸闷,挂心内科。
3.神经源性头晕(脑供血不足、偏头痛):因脑血管病变或颅内神经功能异常导致,伴随头痛、肢体麻木,挂神经内科。
4.骨科源性头晕(颈椎病):颈椎压迫血管神经引起,表现为颈肩部僵硬、活动受限,挂骨科或脊柱外科。
5.代谢/精神/眼源性头晕:贫血、低血糖等代谢问题挂内科(全科);焦虑症等精神因素挂精神心理科;屈光不正、眼压异常挂眼科。
二、检查项目
1.基础检查:测量血压(排查高血压/低血压)、血常规(判断贫血)、血糖(筛查低血糖)、电解质(评估酸碱失衡)。
2.影像学检查:头颅CT/MRI(神经内科,排查脑缺血、颅内占位)、颈椎X线/CT/MRI(骨科,评估颈椎退变)。
3.专科检查:前庭功能试验(耳鼻喉科,如Dix-Hallpike试验诊断耳石症)、听力测试(排查内耳病变)、心电图(心内科,筛查心律失常)。
4.其他针对性检查:经颅多普勒(TCD,神经内科评估脑血流)、眼底检查(眼科,排查眼压异常)。
三、特殊人群提示
儿童头晕优先排查感染、视力问题,检查时家长需固定患儿体位,避免剧烈哭闹影响结果;老年患者重点筛查心脑血管急症(如TIA、脑梗塞),建议增加血压、血脂、凝血功能检查;妊娠期女性需监测血压、尿蛋白(排查子痫前期),伴随水肿、头痛时及时就医;高血压、糖尿病患者头晕时需优先监测血压/血糖波动,携带近期记录数据。