得了荨麻疹，吃什么药好

荨麻疹治疗以抗组胺药为核心，第二代抗组胺药为一线选择，严重病例需联合糖皮质激素或其他药物，特殊人群需严格遵医嘱。

一、第二代抗组胺药：为一线治疗药物，适用于大多数急性或慢性荨麻疹患者，包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。此类药物具有高选择性H1受体拮抗作用，无明显中枢镇静作用，副作用较少，安全性较高，尤其适合成人及6岁以上儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群，可有效缓解风团、瘙痒等症状。

二、第一代抗组胺药：包括氯苯那敏、苯海拉明等，曾用于急性发作症状控制，但因存在中枢镇静作用，可能导致嗜睡、口干等，影响注意力，仅短期用于需快速缓解瘙痒的非驾驶、非操作机械患者。需严格避免用于婴幼儿、孕妇及严重肝肾功能不全者，2岁以下儿童禁用。

三、糖皮质激素：仅用于常规抗组胺药治疗无效的严重急性荨麻疹或慢性荨麻疹急性加重，如泼尼松、地塞米松等。短期（通常不超过7天）、小剂量使用可快速控制症状，但长期使用可能引发血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等副作用，需严格遵医嘱，避免用于合并糖尿病、严重感染或骨质疏松的患者。

四、特殊人群用药禁忌：儿童（2岁以下）禁用第一代抗组胺药，建议使用氯雷他定糖浆等第二代药物并按体重调整剂量；孕妇哺乳期女性优先选择氯雷他定、西替利嗪，需在医生指导下确认安全性；老年人若合并高血压、冠心病，避免联用第一代抗组胺药与降压药，以防加重心脏负担；驾驶员或精密作业者禁用第一代抗组胺药，可选择第二代药物降低风险。

五、非药物干预与辅助治疗：避免接触明确过敏原（如食物、花粉、动物毛发），急性发作期可冷敷缓解瘙痒；慢性病例建议记录发作日记，排查诱因（如感染、精神压力），非药物干预无效时再考虑药物治疗，优先选择第二代抗组胺药以维持长期控制。