病情描述:面瘫的症状有什么
副主任医师 北京大学第一医院
面部症状包括面部表情肌瘫痪(患侧前额皱纹消失等,闭眼有贝尔征)、味觉障碍(患侧舌前2/3味觉减退或消失),其他伴随症状有听觉过敏(镫骨肌神经受累致对正常声音感觉过强)、泪腺分泌障碍(患侧泪液减少甚至消失,儿童眼睛干涩不适,成人眼部异常干燥)、唾液分泌障碍(患侧唾液减少,儿童口腔黏膜干燥,成人口腔发黏)、耳部不适(发病初期患侧耳后疼痛、耳内疱疹等,带状疱疹病毒引起的面瘫中常见,儿童表现与成人不同)。
1.面部表情肌瘫痪:患侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。患者不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。比如闭眼时,患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征。
2.味觉障碍:部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况,这是因为面神经主管味觉的纤维受累,不同年龄、性别人群发生概率无显著差异,但在有病毒感染病史等情况下更易出现味觉障碍。
其他伴随症状
1.听觉过敏:镫骨肌神经受累时,可出现听觉过敏,即对正常声音感觉过强。不同年龄均可发生,一般是面神经的运动纤维受累波及到镫骨肌分支所致。
2.泪腺分泌障碍:支配泪腺分泌的神经纤维受累时,会出现患侧泪液分泌减少甚至消失的情况,儿童患者可能表现为眼睛干涩不适,成人则可能自觉眼部有异常干燥感。
3.唾液分泌障碍:面神经分出的鼓索神经受累时,会出现患侧唾液分泌减少的现象,年龄较小的儿童可能因口腔唾液少而出现口腔黏膜干燥等情况,成人可能感觉口腔发黏等。
4.耳部不适:部分患者发病初期可出现患侧耳后疼痛、耳内疱疹等情况,尤其在带状疱疹病毒引起的面瘫中较为常见,不同年龄人群都可能出现,儿童可能表现为哭闹不安等与成人不同的表现形式。