病情描述:突然间头晕目眩怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
突然头晕目眩可能由多种原因引起,常见于耳石症、体位性低血压、低血糖、颈椎病、梅尼埃病等。其中耳石症多见于中老年人,体位性低血压好发于长期卧床或降压药物使用者,低血糖常见于节食或糖尿病患者,颈椎病与长期伏案工作相关。
一、耳石症:耳石脱落进入半规管,头部位置变化(如翻身、转头)时诱发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,无耳鸣或听力下降。女性发病率高于男性,50岁以上人群多见。复位治疗可有效缓解症状,日常需避免剧烈头部运动。
二、体位性低血压:从卧位或坐位突然站起时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg),伴随头晕、眼前发黑,持续数秒至数分钟。老年人因血管弹性减退、长期服用降压药者风险增加,需缓慢起身,起身前先坐30秒。
三、低血糖:空腹超过8小时或糖尿病患者血糖<2.8mmol/L时发作,伴心悸、出汗、饥饿感,进食含糖食物后快速缓解。青少年因节食、剧烈运动后可能发生,日常需规律饮食,糖尿病患者应随身携带糖果。
四、颈椎病:颈椎退变压迫椎动脉,突然转头或低头时头晕,伴颈部僵硬、肩背酸痛。长期伏案工作者高发,20-50岁人群多见,男性多于女性。建议每30分钟活动颈部,避免突然低头或转头。
五、其他原因:梅尼埃病表现为旋转性眩晕伴耳鸣、听力下降,单侧发作,中青年女性多见;前庭性偏头痛患者无头痛时突发眩晕,伴畏光、畏声,女性占比约70%,需神经内科排查;焦虑发作时头晕伴胸闷、呼吸急促,持续数分钟至数小时,需心理评估,优先深呼吸等非药物干预。
特殊人群注意:儿童突发头晕需排除外伤、中耳炎;老年人若伴随肢体麻木、言语不清,可能为心脑血管急症,需立即就医;妊娠期女性头晕与体位、血压变化相关,建议监测血压,避免长时间站立。