重症肌无力属于哪类疾病

重症肌无力属于自身免疫性疾病，是因机体产生抗乙酰胆碱受体抗体等自身抗体，导致神经-肌肉接头处信号传递障碍，引起骨骼肌无力的慢性疾病。

一、按免疫发病机制分类：疾病核心为自身抗体介导的免疫攻击，主要是抗乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）与突触后膜受体结合，导致受体数量减少、功能受损，神经冲动无法有效传递至肌肉，引发无力症状。约15%-20%患者合并胸腺瘤或胸腺增生，胸腺异常可能参与免疫耐受异常。

二、按临床表现分型：根据骨骼肌受累范围及严重程度分为眼肌型（仅眼外肌受累，表现为眼睑下垂、复视，占比15%-20%）、全身型（累及四肢、躯干、吞咽肌等），其中全身型进一步按Osserman分型分为：IIa型（轻度全身型，四肢无力伴眼症状）、IIb型（中度全身型，四肢无力明显，可累及吞咽肌）、III型（重度激进型，快速进展至呼吸肌受累）、IV型（迟发重度型，由轻度逐渐进展至重度）。

三、按病因学分类：分为获得性重症肌无力（占比90%以上，自身免疫机制为主，与环境、感染等因素相关）和先天性重症肌无力（罕见，多为常染色体显性或隐性遗传，因乙酰胆碱受体基因突变导致受体功能缺陷，非自身抗体介导，发病年龄多在儿童期）。

四、特殊人群特征：女性患者发病率约为男性的1.5-2倍，发病年龄呈双高峰（20-40岁及40-60岁）；儿童患者以少年型为主，多合并胸腺增生，部分表现为先天性重症肌无力，需与自身免疫性疾病区分；老年患者（>60岁）可能合并胸腺瘤风险增加，需加强胸部影像学筛查。女性患者妊娠期间应密切监测病情，避免感染、过度劳累等诱发因素；儿童患者需避免剧烈运动，优先选择非药物干预改善症状；老年患者用药时需优先评估肝肾功能，谨慎选择免疫抑制剂。