气胸的症状有哪些

气胸的主要症状包括突发单侧尖锐胸痛、呼吸困难、刺激性干咳，部分患者可伴咯血或头晕等不适，这些症状与胸膜腔积气压迫肺组织、刺激胸膜神经相关。

1突发胸痛：多为单侧（左侧或右侧），呈尖锐刺痛或刀割样剧痛，常在剧烈活动（如运动、咳嗽、提重物）后突然发作，疼痛范围局限于患侧胸部，深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛加重。少量气胸疼痛可能逐渐缓解，但大量气胸时疼痛可持续存在并向肩部、背部放射。

2呼吸困难：多在胸痛后出现，程度与积气量相关。少量气胸（肺压缩＜20%）可能无明显气短；中大量气胸（肺压缩＞20%）或张力性气胸时，因肺组织被压缩，肺通气功能显著下降，表现为呼吸急促（成人静息状态下呼吸频率＞20次/分）、吸气费力、呼气延长，严重时无法完成正常呼吸动作，甚至被迫采取坐位或前倾位呼吸以增加通气量。

3刺激性干咳：常为无痰或少痰的干咳，由胸膜受气体刺激或气道牵拉引起，持续存在，夜间或安静时可能加重。若合并支气管胸膜瘘或肺部感染，可能出现脓痰或黄绿色痰。

4咯血：相对少见，多为痰中带血或少量咯血，发生率约5%~10%，可能因脏层胸膜血管破裂或肺组织挫擦伤所致，需与其他咯血疾病鉴别。

5特殊人群症状特点：儿童患者因无法清晰表述胸痛，常表现为突然哭闹、拒食、烦躁不安，同时伴呼吸急促、鼻翼扇动；老年患者因基础肺功能减退（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化），少量气胸即可出现严重呼吸困难，胸痛症状可能被原有咳嗽、喘息掩盖，易延误诊治。孕妇因子宫增大使膈肌上抬，胸腔容积相对缩小，气胸时呼吸困难更突出，且可能因缺氧影响胎儿血氧供应。有肺部基础疾病（如慢阻肺、肺大疱）者，气胸症状多在原有症状基础上突然加重，且易发展为张力性气胸，需警惕。