病情描述:新生儿溶血性黄疸危害
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿溶血性黄疸有诸多危害,可引发胆红素脑病,对各器官功能有影响,还会对生长发育产生长期影响,如胆红素脑病可致脑损伤及多种后遗症,影响肝脏、心血管、神经系统功能,长期存在还会致体格生长迟缓、神经心理发育异常等。
对各器官功能的影响
肝脏:溶血性黄疸时,肝脏需处理大量胆红素,加重肝脏负担,可能影响肝脏正常代谢功能,导致肝功能异常,表现为转氨酶升高等,但一般在黄疸消退后多可恢复,但严重且持续时间长的溶血性黄疸可能对肝脏造成一定不可逆损伤。
心血管系统:严重的溶血性黄疸可能影响心血管系统功能,导致心率加快、心输出量改变等。因为胆红素脑病等并发症可能累及心肌等组织,影响心脏的正常节律和收缩功能,出现心律失常等情况,尤其是在胆红素脑病严重时,心血管系统受累较为明显。
神经系统:除了胆红素脑病外,溶血性黄疸持续存在会持续影响神经系统发育,导致神经功能发育迟缓等问题。新生儿神经系统尚在发育中,长期高胆红素水平会干扰神经细胞的正常代谢和功能,影响神经传导等,进而影响婴儿的运动、认知、感知等多方面的神经功能发育。
对生长发育的长期影响
长期存在的新生儿溶血性黄疸即使经过治疗黄疸消退,也可能对新生儿的生长发育产生长期影响。例如在体格生长方面,可能出现生长迟缓,因为疾病导致新生儿食欲减退、代谢紊乱等,影响营养物质的摄入和吸收,从而影响身高、体重等的增长;在神经心理发育方面,可能导致智力发育落后、学习能力下降、行为异常等,这是由于神经系统受损在生长发育过程中持续影响神经功能的完善和正常发展。比如一些追踪研究发现,有过严重溶血性黄疸经历的新生儿在儿童期和青少年期在认知测试、运动协调能力等方面较正常新生儿有明显差异。