病情描述:为什么老是想睡觉
副主任医师 北京大学第三医院
老是想睡觉可能由睡眠不足、生理变化、心理疾病、慢性健康问题或不良生活方式等因素导致。具体原因及应对如下:
1.睡眠时长与质量问题:成年人每日需7-9小时睡眠,青少年8-10小时,长期睡眠<6小时或频繁夜醒(如打鼾、夜尿)会引发白天困倦。2023年《柳叶刀》研究显示,此类人群白天嗜睡风险增加53%。女性经期雌激素波动、孕期孕激素升高可能干扰睡眠连续性;冬季日照减少导致血清素分泌不足,约15%人群出现季节性情感障碍相关嗜睡。
2.生理与年龄差异:老年人深睡眠占比下降,褪黑素分泌减少,常早醒且难以续睡,白天困倦概率是青壮年的2.3倍。儿童(3-12岁)睡眠不足会影响生长激素分泌,需保证9-11小时规律睡眠,若白天频繁闭眼、精神涣散需警惕睡眠不足。
3.心理与疾病因素:长期抑郁/焦虑破坏血清素、多巴胺平衡,83%重度抑郁患者存在白天过度嗜睡。甲状腺功能减退患者代谢率降低30%-50%,日均需额外睡眠1-2小时仍觉疲惫。女性/孕妇高发缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L),因携氧能力下降,脑组织供氧不足,站立时头晕困倦。
4.生活方式影响:高糖高脂饮食(如奶茶、蛋糕)导致血糖骤升骤降,白天困倦风险升高。久坐不动(每日<30分钟运动)使肌肉代谢效率降低,乳酸堆积引发疲劳。长期熬夜(23:00后入睡)打乱生物钟,褪黑素分泌延迟,补觉也无法恢复睡眠质量。
5.特殊人群提示:儿童频繁白天嗜睡需排查腺样体肥大或睡眠呼吸暂停,建议固定22:00前入睡;孕妇睡前避免咖啡因,采用左侧卧位改善胎盘血流,减少夜间起夜;老年人若白天嗜睡伴随夜间打鼾、呼吸暂停,需筛查睡眠呼吸暂停综合征,避免心脑血管意外风险。