怎么治疗早泄好一点

早泄治疗以综合干预为核心，优先通过行为训练、心理疏导等非药物手段改善，必要时联合药物，特殊人群需个体化调整。

一、行为干预

1.停-动法：性刺激至射精感明显时暂停刺激，待敏感度降低后继续，每周训练3-5次，研究显示8周后射精潜伏期可延长2-3倍。

2.挤压法：伴侣在阴茎头部施加压力（拇指与食指捏住冠状沟处），降低性刺激敏感度，适用于性唤起初期患者，需配合动作轻柔避免损伤。

二、心理干预

1.认知行为疗法：纠正对性表现的负性认知，建立“自然体验”而非“计时焦虑”，60%以上患者症状可通过CBT缓解。

2.伴侣支持：性伴侣以非评判性语言沟通，减少“表现压力”，提升情感联结，依从性较单独治疗组高25%。

三、药物治疗

1.选择性5型磷酸二酯酶抑制剂：如达泊西汀，通过延长射精反射时间起效，性生活前1-3小时服用，需避免与其他药物联用。

2.局部麻醉剂：如利多卡因凝胶，降低阴茎敏感度，使用前清洁皮肤，注意避免性伴侣感受影响。

四、生活方式调整

1.运动：每周3次有氧运动（慢跑、游泳）提升心肺功能，凯格尔运动每日3组，每组10-15次，增强控精能力。

2.基础病管理：高血压、糖尿病患者优先控制指标，肥胖者减重5%-10%可改善性功能。

五、手术治疗

仅适用于药物及行为疗法无效的原发性早泄，需评估神经分布及勃起功能，存在术后勃起功能障碍风险，不作为一线选择。

特殊人群提示：

中老年患者（≥60岁）：以凯格尔运动及生活方式调整为主，慎用药物；儿童及青少年（<18岁）：心理疏导及性教育优先；合并抑郁史者：心理干预为核心，必要时联合抗抑郁药物；肝肾功能不全者：药物选择需经医师评估。