癫痫呕吐头晕怎么办

癫痫发作伴随呕吐、头晕时，需立即采取安全防护措施，调整体位防误吸，必要时在医生指导下使用药物控制发作，同时结合病因和生活方式调整长期管理方案。

一、发作期间安全防护

保持患者处于安全环境，迅速移除周围尖锐物品，将患者侧卧（非仰卧），头偏向一侧，避免呕吐物误吸入呼吸道导致窒息；切勿强行按压肢体或撬开牙齿，防止骨折或牙齿损伤。儿童患者需专人监护，避免发作过程中碰撞或跌落，尤其注意避免低龄儿童独自活动。

二、症状紧急缓解措施

呕吐时暂停进食，少量多次补充温水（每次5-10ml），避免一次性大量饮水加重呕吐；头晕时立即坐下或躺下，保持环境安静、光线柔和，避免强光或快速体位变化。儿童患者出现头晕时需有人陪伴，避免独自站立或行走，防止跌倒。

三、药物干预原则

一线抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦等可减少发作频率，降低呕吐头晕发生率，但需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或加量。低龄儿童（<3岁）优先选择非药物干预，如优化睡眠、减少诱发因素；孕妇需评估药物致畸风险，优先选择对胎儿影响较小的药物，哺乳期女性需咨询医生是否暂停哺乳。

四、特殊人群护理要点

儿童患者需记录发作时间、频率及伴随症状，定期复查脑电图；老年人（≥65岁）注意跌倒风险，调整药物时需考虑肝肾功能变化，避免同时使用多种中枢镇静药物；合并高血压、糖尿病的患者需严格控制基础病，防止诱发癫痫发作。

五、长期管理与就医指征

规律服药，避免熬夜、饮酒、情绪剧烈波动等诱因；出现发作频率增加（较前增加50%以上）、持续呕吐伴意识模糊超过30分钟、头晕加重影响日常活动等情况，需24小时内就医，完善脑电图、头颅MRI等检查，调整治疗方案。