属于肺癌晚期还是早期

肺癌早晚期通过TNM分期系统（肿瘤大小T、淋巴结N、远处转移M）判定：早期为T1-T2N0M0（局限肺内无转移），晚期为T3-T4或N2-N3或M1（伴淋巴结/远处转移）。

分期核心标准

T（肿瘤）：T1（≤3cm，无侵犯大血管/胸膜）、T2（3-5cm或侵犯主支气管）为早期；T3（侵犯胸壁/心包）、T4（侵犯心脏/纵隔）为晚期。N（淋巴结）：N0（无转移）、N1（同侧肺门转移）为早期；N2（纵隔转移）、N3（锁骨上转移）为晚期。M（转移）：M0（无远处转移）为早期，M1（脑/骨/肝转移）为晚期。

早期肺癌特征

早期多无症状，CT可见≤3cm肺结节，首选手术切除（肺段/楔形切除），Ⅰ期5年生存率达70%-80%；老年/基础病患者需评估手术耐受性，优先微创胸腔镜，降低感染/出血风险。

晚期肺癌特征

晚期以M1（远处转移）或纵隔淋巴结转移为主，表现为胸痛、咯血、体重下降，治疗用化疗（顺铂+依托泊苷）、靶向（奥希替尼/阿美替尼）、免疫（帕博利珠单抗）等；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免顺铂所致肾毒性、免疫药相关肺炎。

特殊人群判定差异

小细胞肺癌恶性度高，早期（Ⅰ期）即可进展为Ⅳ期；老年患者（≥70岁）肿瘤负荷轻但合并症多，需结合PS评分（0-2分）选择治疗；高危人群（吸烟≥20年包、家族史）建议低剂量CT筛查，早期检出可提升治愈率。

治疗与预后关联

早期手术治愈率高（Ⅰ-Ⅱ期5年生存率50%-70%）；晚期以“多学科综合治疗”延长生存期，EGFR突变患者靶向治疗中位生存期超3年；需结合病理类型（鳞癌/腺癌）、基因检测结果制定个体化方案，避免过度治疗。