肋骨疼痛是什么原因

肋骨疼痛可能由创伤、胸壁炎症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨骼及肿瘤性疾病等多种原因引起，不同原因伴随不同症状特点，需结合病史、体格检查及影像学检查明确诊断。

一、创伤与物理损伤：直接暴力（如车祸撞击、跌倒）、间接暴力（剧烈咳嗽、打喷嚏致肌肉拉伤）或长期姿势不良（久坐、含胸驼背）导致胸壁肌肉、骨骼损伤。儿童活泼好动易发生撞击伤，老年人骨骼脆弱，轻微外力即可引发骨折或骨膜损伤，表现为局部压痛、活动受限。

二、胸壁炎症性病变：肋软骨炎多见于青少年，单侧第2-4肋软骨处疼痛，按压痛明显，活动后加重，可能与病毒感染或免疫反应有关；肋间神经痛常由带状疱疹病毒感染引发，疼痛沿肋间神经呈条带状分布，伴随刺痛或灼痛；肌筋膜炎因长期受凉或姿势不良诱发，胸壁肌肉酸胀疼痛，范围较广泛。

三、呼吸系统疾病：肺炎、胸膜炎（如结核性、病毒性）疼痛随呼吸、咳嗽加重，伴随发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。青壮年及免疫力低下者易感，需通过胸片或CT结合血常规确诊。

四、消化系统疾病：胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肋）、胰腺炎（中上腹疼痛放射至左肋），伴随恶心呕吐、腹胀、黄疸等，需结合淀粉酶、超声或CT检查。

五、骨骼与肿瘤性病变：骨质疏松症多见于绝经后女性、老年男性，骨密度检测可见骨量减少，疼痛多为腰背部或肋骨弥漫性隐痛；原发性骨肿瘤或肺癌、乳腺癌等转移瘤表现为持续性疼痛、夜间加重，伴随体重下降，需影像学和病理活检确诊。

特殊人群提示：孕期女性因激素变化及子宫压迫，可能出现肋间隙压力增高导致疼痛；儿童若疼痛伴生长发育加速，需排查生长相关骨骼问题；长期吸烟、有肿瘤病史者出现肋骨疼痛需警惕恶性病变，建议尽早就医。