病情描述:阳痿治疗方式有什么啊
副主任医师 南方医科大学南方医院
阳痿(勃起功能障碍)的治疗方式包括药物治疗、生活方式干预、心理干预、物理治疗及手术治疗等。
一、药物治疗
1.口服PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非等),通过抑制磷酸二酯酶5型酶增加阴茎海绵体血流,研究显示对约70%~80%患者有效。
2.局部用药(如前列地尔尿道制剂、注射剂),适用于口服药物禁忌或反应不佳者。
二、生活方式干预
1.基础疾病管理:高血压、糖尿病、血脂异常患者需控制血压~血糖~血脂,糖化血红蛋白控制良好者ED改善率达30%~40%。
2.健康生活方式:戒烟(6个月后ED改善率约25%)、限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI维持在18.5~24.9kg/m2)、地中海饮食,可改善血管内皮功能。
三、心理干预
1.性心理咨询:认知行为疗法、性技巧训练等减轻焦虑,研究显示ED缓解率约40%~50%。
2.伴侣支持:改善性沟通,降低心理压力,对伴侣关系和谐者效果更佳。
四、物理治疗
1.真空负压装置:负压吸引促进血流,搭配弹力环维持勃起,有效率约60%~70%。
2.低强度体外冲击波治疗:改善血管微循环,IIEF-5评分平均提高2~3分,对血管性ED长期有效。
五、手术治疗
1.阴茎假体植入术:适用于重度器质性ED且其他治疗无效者,勃起满意度达85%~95%。
2.血管重建手术:年轻血管病变局限者可考虑,长期有效率约40%~50%,需严格评估指征。
特殊人群提示:老年患者需评估基础疾病,避免PDE5抑制剂与硝酸酯类联用;糖尿病患者优先控制血糖波动;肥胖患者以减重为核心干预,体重减轻5%~10%可改善ED症状。