面瘫怎么治

特发性面瘫治疗包含药物治疗，早期用糖皮质激素、考虑病毒感染用抗病毒药，急性期过后行超短波等物理治疗促进恢复，保守治疗无效可考虑面神经减压术，患者在医生指导下进行皱眉等康复训练，儿童优先非药物干预且用药谨慎，孕妇用药权衡胎儿风险，老年患者兼顾基础病管理并调整治疗方案。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：早期应用可减轻神经水肿，改善局部血液循环，常用药物如泼尼松，适用于大多数特发性面瘫患者，需在医生评估下规范使用。

2.抗病毒药物：若考虑病毒感染相关面瘫，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，需根据病情及病毒类型合理选用。

二、物理治疗

1.急性期后理疗：急性期（通常1-2周）过后，可采用超短波、低中频电疗等物理治疗方法，促进局部炎症水肿消退，改善局部血液循环，辅助神经功能恢复。

三、手术治疗

对于经规范保守治疗无效的患者，可考虑面神经减压术等手术方式，通过解除面神经受压情况，改善预后，但手术需严格评估适应证。

四、康复训练

患者在医生指导下进行面部肌肉康复训练，包括皱眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作，每日可进行多次，每次适当时长，有助于促进面部肌肉功能恢复，训练需循序渐进。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童面瘫优先考虑非药物干预，如物理治疗配合适度康复训练，用药需格外谨慎，避免使用可能影响儿童发育的药物，密切观察恢复进程。

2.孕妇：面瘫孕妇用药需权衡药物对胎儿的潜在风险，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，必要时在多学科协作下制定治疗方案。

3.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需兼顾基础病管理，物理治疗及康复训练需考虑患者身体耐受情况，逐步调整方案。