病情描述:嗜睡症有那些症状和治疗方法
副主任医师 北京大学第三医院
嗜睡症主要表现为白天不可抑制的睡眠发作、睡眠质量差、认知功能下降及情绪问题,治疗以非药物干预为优先,必要时在医生指导下使用中枢兴奋剂或去甲肾上腺素能药物,特殊人群需结合年龄、健康状况调整干预策略。
1.症状表现
-核心症状:白天出现不可抑制的睡眠发作,即使夜间睡眠充足仍频繁困倦,可在日常活动(如工作、学习)中突然入睡,且短暂休息无法完全恢复清醒,尤其在单调环境下更易发生。
-伴随症状:夜间睡眠质量差,表现为频繁觉醒、打鼾或呼吸暂停,导致睡眠片段化;认知功能下降,注意力、记忆力减退,影响工作效率;情绪方面易焦虑、抑郁,白天疲劳感明显,精力恢复不足。
2.治疗方法
-非药物干预:优先调整睡眠习惯,固定作息时间,避免熬夜,午间可短暂休息(15-20分钟);增加日间中等强度运动(如快走、游泳),每日30分钟,改善睡眠节律;采用认知行为疗法(CBT-I)缓解睡眠焦虑,减少夜间觉醒。
-药物治疗:若上述措施效果不佳,可考虑中枢兴奋剂(如哌甲酯)或去甲肾上腺素能药物(如莫达非尼)辅助治疗,需在医生评估后使用,避免自行增减剂量。
3.特殊人群注意事项
-儿童:<6岁以非药物干预为主,调整作息并增加户外活动;6-12岁需排除腺样体肥大等生理因素,避免使用哌甲酯等兴奋剂,以行为干预和生活方式调整为核心。
-老年人:需排查睡眠呼吸暂停、药物副作用(如降压药、抗抑郁药),优先采用短午睡、规律作息;避免使用强效镇静药物,用药前咨询医生评估风险。
-孕妇:嗜睡多与孕期激素变化相关,以非药物干预为主(如均衡饮食、规律作息),药物使用需严格遵医嘱,禁用可能影响胎儿的中枢神经系统药物。