右边肋骨疼，怎么回事

右边肋骨疼可能涉及胸壁、内脏、神经或骨骼等多系统问题。胸壁肌肉骨骼疼痛（如肋软骨炎、肋间肌劳损）占比约60%，内脏疾病（肝胆、肺部）约30%，其他原因（神经痛、肋骨病变）约10%。若疼痛持续超3天、伴随发热、呕吐、黄疸或活动受限，需及时就医排查器质性病变。

一、胸壁肌肉骨骼相关疼痛

1.肋软骨炎：20~40岁成年人多见，女性因激素波动发病率略高，长期伏案或抱臂姿势易诱发。疼痛局限于单侧肋软骨处，按压或深呼吸时加重，休息后缓解，病程1~3周，少数反复发作。

2.肋间肌劳损：长期单侧发力（如搬运重物）或姿势不良（久坐单侧受压）致肌肉拉伤，疼痛沿肋间分布，活动时刺痛，休息减轻，体力劳动者、运动员风险较高。

二、内脏器官疾病相关疼痛

1.肝胆系统疾病：胆囊炎、胆结石急性发作时，疼痛始于右上腹，放射至右侧肋缘，伴恶心、厌油腻，40岁以上肥胖女性风险高，超声可确诊。

2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎疼痛随呼吸加重，伴发热、咳嗽、咳痰，长期吸烟者需警惕肺癌转移，胸部CT可鉴别。

三、神经及骨骼病变

1.肋间神经痛：带状疱疹病毒感染早期为单侧肋间刺痛，老年或免疫力低下者（如糖尿病患者）易发病，疼痛呈刀割样，夜间加重。

2.肋骨病变：外伤后需排除骨折，儿童肋骨弹性好，轻微磕碰可能仅隐痛；中老年骨质疏松者易发生病理性骨折，疼痛持续且活动受限，骨密度检测辅助诊断。

特殊人群注意事项：儿童肋骨疼痛需优先排除外伤，避免家长忽视轻微磕碰；孕妇因子宫增大压迫膈肌可能出现生理性疼痛，若伴随胎动异常或剧烈疼痛需就医；糖尿病患者免疫力低，易并发带状疱疹神经痛，需加强血糖监测并及时就医。