病情描述:如何治头晕,头痛
主任医师 上海市第六人民医院
头晕头痛的治疗需结合病因与个体情况,优先采用非药物干预(如生活方式调整、物理治疗),必要时在医生指导下使用药物(如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解头痛,倍他司汀改善眩晕)。
一、非药物干预
1.生活方式调整:保证7~9小时规律睡眠,避免熬夜(睡眠不足会诱发紧张性头痛和偏头痛);减少含咖啡因、酒精的饮食摄入,避免低血糖(低血糖可致头晕);每周3~5次有氧运动(如快走)改善血液循环;工作时每小时活动颈肩部,预防颈椎劳损性头晕。
2.物理干预:紧张性头痛急性发作期冷敷、慢性期热敷,配合颈肩部按摩;耳石症采用Epley复位法(前庭康复训练成功率约70%~80%);颈椎性头晕使用符合人体工学的枕头,避免长期低头。
二、药物治疗
3.头痛:紧张性头痛短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期滥用(可能引发药物过量性头痛);偏头痛急性期使用曲坦类药物(如舒马曲坦),每月发作≥4次者在医生指导下使用普萘洛尔等预防性药物。
4.头晕:耳石症可短期使用倍他司汀(不超过3天,避免前庭代偿障碍);颈椎性头晕需排查颈椎病后用药。
三、特殊人群注意事项
5.儿童:避免使用成人药物,布洛芬适用于≥6个月儿童(每次5~10mg/kg),持续2周以上头痛需就医;老年人:避免多种降压药联用(如利血平),定期监测血压,头晕与体位变化相关时调整降压方案;孕妇:禁用妊娠晚期阿司匹林,对乙酰氨基酚需遵医嘱,警惕子痫前期相关头痛。
四、紧急就医指征
6.突发剧烈头痛伴意识障碍、肢体瘫痪(提示脑卒中);持续24小时以上头晕或伴随耳鸣、听力下降(提示内耳病变);头痛呕吐、视力模糊(提示颅内压异常)。