头痛恶心难受

头痛恶心难受常由多种原因引起，如偏头痛、紧张性头痛、高血压或颅内病变等。处理需结合诱因，优先非药物干预，必要时及时就医。

1.常见诱因分类

1.原发性头痛：①偏头痛多见于中青年女性，单侧搏动性头痛伴恶心呕吐，畏光畏声，与遗传、内分泌相关；②紧张性头痛多为双侧紧箍感，与精神压力、睡眠不足有关，通常无剧烈恶心。

2.继发性头痛：①高血压性头痛常见于血压骤升者，晨起全头部胀痛；②颅内病变如脑出血、脑肿瘤，伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体无力，需紧急排查。

3.其他诱因：药物过量、酒精/咖啡因摄入、低血糖或脱水也可能诱发。

2.非药物干预优先方案

1.环境调整：避光静卧，保持环境安静，温度22~24℃。

2.物理干预：偏头痛急性期冷敷太阳穴，紧张性头痛热敷后颈，适量饮用温水（每次100~150ml）。

3.压力管理：采用4-7-8呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）放松。

3.特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用阿司匹林，头痛伴呕吐观察2小时，持续或高热需就医。

2.孕妇：禁用妊娠晚期布洛芬，可冷敷缓解，血压升高需警惕子痫前期。

3.老年人：避免自行服用止痛药，突然加重且无诱因需排查脑血管病。

4.危险信号与就医时机

出现剧烈头痛伴呕吐、意识障碍、肢体麻木、头部外伤后迟发性头痛，需立即就诊。

5.预防措施

1.规律作息：成人保证7~9小时睡眠，避免熬夜。

2.饮食管理：减少高酪胺食物（巧克力、奶酪），控制咖啡因（每日≤200mg）。

3.运动干预：每周3次30分钟快走等有氧运动，降低发作频率。