病情描述:脑梗的急救方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑梗急救的核心是在发病4.5小时内通过静脉溶栓、6小时内通过机械取栓等方法恢复脑血流,时间是大脑。关键步骤包括快速识别症状、立即拨打急救电话、避免不当操作、特殊人群注意事项及及时接受规范治疗。
一、快速识别典型症状:出现突发一侧肢体无力(如持物掉落、行走偏斜)、面部不对称(口角歪斜)、言语障碍(说话不清或不能表达)、突发剧烈头痛伴恶心呕吐、意识模糊等症状时,需立即警惕脑梗可能。症状持续不缓解且排除低血糖、短暂性脑缺血发作(TIA)等短暂性情况。
二、立即拨打急救电话:在确保现场安全前提下,立即拨打120或当地急救电话,清晰告知发病时间、症状及地点。避免自行驾车送医,以免延误时间或因操作不当加重病情。途中让患者平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,解开衣领,移除口中异物。
三、避免错误处理方式:严禁自行给患者喂药(包括降压药、活血药)、催吐、掐人中或强行活动肢体,此类操作可能导致血压波动、加重出血风险或延误治疗。若患者呕吐,让其头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息。
四、特殊人群注意事项:老年患者(尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病)需重点监测血糖及血压变化,避免因低血糖或血压骤降加重脑损伤;儿童或青少年出现类似症状需优先排查血管畸形、感染等病因,严禁自行使用成人药物;孕妇发生脑梗时,需优先保障母婴安全,避免因镇静药物影响胎儿,由专业医生评估治疗方案。
五、规范治疗时机:发病4.5小时内可通过静脉溶栓(如阿替普酶)恢复血流,6小时内可通过机械取栓清除血栓,需在具备救治能力的医院完成。若发病超过时间窗,需由医生评估是否采用其他治疗方案,切勿因时间延误放弃治疗。