病情描述:多梦失眠是什么原因造成的
副主任医师 苏州大学附属第一医院
多梦失眠常由生理节律紊乱、心理压力、环境因素、不良生活习惯及躯体疾病等综合因素导致,长期频发者需及时干预。
生理节律与神经调节异常
昼夜节律紊乱(如熬夜、倒班)会打乱褪黑素分泌节律,导致入睡困难或早醒;神经递质失衡(5-羟色胺、γ-氨基丁酸不足)使大脑皮层过度兴奋。研究显示,长期熬夜者褪黑素分泌高峰延迟2-3小时,深睡眠占比降低25%。
心理社会压力因素
长期焦虑、抑郁、工作学习压力或情绪创伤(如亲人离世、失恋)可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,升高皮质醇水平,抑制睡眠启动。临床调查显示,职场人士慢性失眠中62%与工作焦虑相关,青少年失眠中45%源于学业压力。
环境与生活习惯干扰
睡眠环境嘈杂、光线过亮(>50lux)或温度>25℃/<18℃均破坏睡眠周期;睡前摄入咖啡因(>200mg)或吸烟(尼古丁兴奋交感神经)会延长入睡潜伏期;睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),研究证实睡前1小时使用手机可使入睡时间延长30%。
躯体疾病与药物影响
心血管病(如心衰)、呼吸系统疾病(如COPD)、内分泌病(如甲亢)等慢性病因躯体不适干扰睡眠;激素类药物(如泼尼松)、部分降压药(如β受体阻滞剂)或抗抑郁药(如SSRI类)可能诱发失眠。孕妇因妊娠反应、老年人因夜尿增多(前列腺增生)均易出现睡眠中断。
年龄与特殊生理阶段
儿童青少年因生长激素分泌需求(需深睡眠)、学业压力或睡前过度兴奋(如短视频、游戏)影响;老年人因褪黑素分泌减少(较青年期下降50%)、睡眠周期碎片化;女性更年期因雌激素波动(潮热盗汗)、经前期综合征(情绪敏感)干扰睡眠。