气胸有什么危害

气胸是气体进入胸膜腔形成积气的病理状态，其危害主要包括肺组织压缩导致的呼吸衰竭、纵隔移位引发的循环障碍、复发性损伤造成的长期肺功能损害、感染风险及特殊人群的高致死性。

一、肺组织压缩与呼吸衰竭：胸膜腔正常为负压，气体进入后压力升高，压迫肺组织致通气面积减少。单侧积气量＞30%时，肺压缩超50%，通气/血流比例失衡，血氧饱和度（SpO）下降至85%以下，患者出现呼吸困难、发绀，严重时发展为急性呼吸衰竭，需紧急胸腔闭式引流排气。

二、纵隔移位与循环衰竭：大量气胸（尤其张力性气胸）使胸膜腔压力持续升高，推挤纵隔向对侧移位，压迫心脏及大血管，影响右心回心血量和左心射血功能，表现为血压骤降（收缩压＜90mmHg）、心率异常（＞120次/分或＜60次/分），未及时干预死亡率达30%~40%。

三、复发性气胸与肺功能减退：自发性气胸（瘦高体型男性为主）复发率30%~50%，反复胸腔积气导致胸膜粘连、增厚，肺弹性下降，长期发展为限制性通气功能障碍，患者运动耐力显著降低，日常活动后气短加重。

四、感染与脓胸风险：约2%~5%气胸合并支气管胸膜瘘，气体残留为细菌滋生提供环境，致病菌（如金黄色葡萄球菌）繁殖引发脓胸，表现为高热、胸痛加剧、胸腔积液，需抗生素联合手术清创，延误可致脓毒性休克。

五、特殊人群高风险：老年慢阻肺患者少量气胸（＜20%）即快速进展为呼吸衰竭，因基础肺功能差、循环代偿弱；儿童因肺泡发育未成熟，症状隐匿（仅轻微咳嗽、胸痛），误诊率高，易发展为纵隔气肿；孕妇因膈肌上抬、胸腔容积减少，气胸恶化快，需优先保障母婴安全，避免胸腔操作对子宫的刺激。