病情描述:癫痫治疗注意事项是什么的呀
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
癫痫治疗需注意长期规范用药、发作期科学护理、特殊人群个体化管理、生活方式调整及定期复查等事项,以提高治疗效果并降低风险。
一、规范用药原则:需遵循长期规范用药原则,根据发作类型选择苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物,不可自行调整剂量或停药。儿童患者需优先选择对认知发育影响较小的药物,避免使用丙戊酸钠(有致畸风险),6岁以下儿童慎用苯巴比妥。老年患者需注意药物相互作用,优先选择左乙拉西坦等对肝肾功能影响较小的药物。
二、发作期护理要点:发作期间需保持患者头偏向一侧,及时清理口腔分泌物,防止误吸;避免强行按压肢体或塞入异物,防止骨折或窒息;记录发作持续时间、表现及诱因,便于后续治疗调整。若单次发作持续超过5分钟或短期内频繁发作,需立即就医。
三、特殊人群管理:儿童患者:优先非药物干预(如规律作息、避免情绪刺激),避免低龄儿童使用苯巴比妥等镇静类药物;孕妇患者:需在产科与神经科联合管理下用药,禁用丙戊酸钠(致畸风险),优先选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等;老年患者:重点管理高血压、糖尿病等基础疾病,避免使用苯妥英钠(可能加重认知功能下降)。
四、生活方式调整:避免睡眠剥夺(每日保证7~8小时睡眠)、酒精摄入及强光/噪音刺激;规律作息,避免熬夜;适度进行低强度运动(如散步),避免剧烈运动或长时间疲劳;饮食均衡,减少咖啡因摄入,避免暴饮暴食。
五、定期复查与随访:治疗期间需每1~2周复查血常规、肝肾功能及血药浓度,稳定后每3~6个月复查;记录发作日记(发作频率、诱因、持续时间),便于医生调整方案;关注患者心理状态,必要时联合心理干预,缓解焦虑、抑郁情绪。