病情描述:有没有治疗早泄的药物,怎么办
主任医师 中日友好医院
治疗早泄的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)和局部麻醉剂(如复方利多卡因凝胶),临床应用中需根据个体情况选择。应对早泄需结合非药物干预与药物治疗,优先考虑非药物手段。
一、治疗早泄的药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀,通过调节中枢神经递质水平延长阴道内射精潜伏时间,在18岁以上成年患者中显示有效性和安全性,需遵医嘱使用。
2.局部麻醉剂:如复方利多卡因凝胶,通过降低阴茎皮肤敏感度发挥作用,性生活前涂抹于阴茎冠状沟处,需注意避免接触尿道口,以防刺激。
二、非药物干预措施
1.行为疗法:动停法、挤压法需长期坚持,动停法指刺激至接近射精时暂停,待敏感度降低后继续;挤压法通过手指挤压阴茎根部或冠状沟处,延迟射精反射,建议每周训练3-5次,每次10分钟。
2.心理干预:性伴侣参与沟通,共同调整性期望,减少性焦虑;性心理教育帮助患者建立正确性认知,必要时咨询性治疗师。
3.生活方式调整:凯格尔运动(盆底肌训练)每周3次,每次3组,每组10-15次收缩训练;规律作息,避免熬夜,减少久坐,控制体重,避免过量饮酒及辛辣饮食。
三、特殊人群注意事项
1.18岁以下人群:禁止使用早泄药物,以心理疏导和行为训练为主,若症状持续建议儿科或泌尿外科评估。
2.老年患者:合并慢性疾病时优先控制原发病,药物选择需谨慎,避免与降压药、降糖药等产生相互作用,优先非药物干预。
3.合并抑郁/焦虑患者:优先治疗原发病,SSRIs药物可能改善症状,但需在精神科医生指导下调整剂量,避免不良反应叠加。