脑积液有什么症状

脑积液异常主要表现为颅内压增高及局灶性神经功能障碍相关症状，典型症状包括头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿等三联征，婴幼儿可见前囟隆起，部分患者可出现意识障碍、癫痫发作及肢体运动或言语功能异常。

一、颅内压增高相关症状

头痛：多为持续性钝痛，晨起或体位变动（弯腰、低头）时加重，夜间因疼痛影响睡眠，部分伴颈部僵硬，系颅内压增高刺激脑膜所致。

呕吐：常为喷射性，与进食无关，呕吐后头痛暂缓解，因颅内压升高刺激延髓呕吐中枢引发。

视神经乳头水肿：眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊，严重时出现出血或渗出，是颅内压增高的客观体征，长期可致视力下降。

二、意识及精神状态异常

婴幼儿：因颅骨未闭合，颅内压增高时前囟隆起、张力增高，头围异常增大（进展性脑积水患儿头围增速超正常范围），可伴烦躁、嗜睡交替，严重时抽搐或意识丧失。

成人及老年人：早期表现为记忆力减退、注意力不集中，随病情进展逐渐出现嗜睡、烦躁，老年人因脑萎缩代偿能力较强，症状可能更隐匿。

三、局灶性神经功能缺损

运动功能障碍：肢体无力、行走不稳，内囊或基底节区受累可致偏瘫，小脑半球受压出现共济失调、眼球震颤。

言语功能异常：左侧大脑半球受累可出现失语（运动性或感觉性），表现为表达困难或理解障碍；优势半球受压还可致构音障碍，发音不清。

视野异常：枕叶受压影响视觉中枢时，可出现视野缺损（如双颞侧偏盲），严重时双眼视力下降。

四、癫痫发作

脑积液异常刺激脑皮层神经元异常放电，表现为部分性发作（肢体抽搐、口角抽动）或全身性强直-阵挛发作，部分患者可作为首发症状就诊。