右胸腔内隐隐作痛怎么回事

右胸腔内隐隐作痛可能涉及胸壁、呼吸、循环、消化等多系统疾病，疼痛性质、伴随症状及高危因素是鉴别关键。

一、胸壁肌肉骨骼问题：多因劳损、神经刺激诱发。肋间神经痛沿肋间神经呈刺痛或隐痛，深呼吸、按压患处加重，长期伏案或运动后人群多见；肋软骨炎表现为胸骨旁肋软骨处压痛，活动时疼痛加剧，女性及青少年因胸廓发育或免疫力波动更易发生。

二、呼吸系统疾病：右侧肺炎伴发热、咳嗽、咳痰，血常规白细胞升高，胸片可见炎症影；胸膜炎（结核性）常伴低热、盗汗，胸腔积液时疼痛减轻但出现胸闷；右侧气胸多见于瘦高体型年轻人，突发胸痛或隐痛，X线检查可见气胸线。

三、循环系统异常：右侧心包炎疼痛与呼吸、体位相关，仰卧或吸气时加重，伴心包摩擦音，超声可见积液；心脏神经官能症多见于青年女性，疼痛短暂伴心悸、焦虑，无器质性病变，需排除心脏疾病。

四、消化系统疾病：胃食管反流病因胃酸反流刺激食管，餐后或平卧时加重，伴反酸、烧心；胆囊炎/胆结石疼痛放射至右胸，进食油腻食物后发作，墨菲征阳性，超声可发现结石；肝炎（如病毒性）伴肝区隐痛、乏力，肝功能异常。

五、其他少见原因：带状疱疹早期单侧胸壁疼痛，数日后出现水疱；胸壁肿瘤（如骨肿瘤）疼痛持续加重，夜间明显，影像学可见占位。

特殊人群提示：儿童需排查先天性心脏病、纵隔炎；老年人伴体重下降时警惕肿瘤；孕妇需排除生理性压迫与病理因素；长期用激素者易感染。

治疗建议：非药物干预包括调整姿势、呼吸训练、局部热敷；疼痛时选用非甾体抗炎药，感染性疾病需抗感染治疗；持续疼痛伴高热、呼吸困难等需及时就医。